创伤性关节炎的手术治疗有关节清理术、截骨术、闭孔神经切除术、关节融合术等。
1、关节清理术:适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例;
2、截骨术:适用于明显的膝内、外翻畸形和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷;
3、闭孔神经切除术:适用于髋关节疼痛,但是关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善;
4、关节融合术:适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.