在婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌内可摸到质硬且较固定的梭形肿块，3-4个月后肿块逐渐消失，而发生挛缩，逐渐出现斜颈，先天性肌性斜颈的病理和鉴别诊断有以下几点。

一、病理：受累胸锁乳突肌呈条索状，质硬、短细，组织切片上可见广泛的纤维结缔组织。

二、鉴别诊断：

1、骨性斜颈：为先天性颈椎发育异常胸锁乳突肌无挛缩，X线检查可显示颈椎异常；

2、颈椎结核所致的斜颈：颈部活动受限、疼痛，并且伴有肌肉痉挛，但无胸锁乳突肌挛缩。X线拍片可以显示颈椎破坏和椎前脓肿；

3、颈部淋巴结炎引起的斜颈：多见于婴儿，有发热、淋巴结肿大和压痛，胸锁乳突肌内无梭形肿块或挛缩。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.