先天性髋关节脱位的临床表现有脱位前期、脱位期、X线照片所见、B超检查等。
1、脱位前期:先天性髋关节脱位患儿,出生时就有髋关节发育异常。要求产科医生能对新生儿作下列检查,可以早期发现。如发现新生儿会阴部增宽,蛙式试验阳性即可诊断本病,骨盆X线照片可以确诊;
2、脱位期:指病儿学会走路即1~1.5岁以后的临床表现。病儿学站及走路比正常同年龄儿童迟。会走路时,则出现歧行(单侧脱位)或摇摆步态(双侧脱位),容易跌倒,患侧臀部宽扁,臀褶较健侧高,股内收肌紧张,腹股沟深而长,外展受限,大腿内侧皮皱褶较健侧深,有时为两条;
3、X线照片所见:脱位期或股骨头骺已出现的病儿从X线片上容易确认X线片检查应测量:髋白角、Shenton线、XX线和关节四分区;
4、B超检查:B超能清晰显现软骨性股骨头和髋白间相互关系,是最近十多年来才开始研究并已用于临床的简便、准确、快速、安全的检查手段,尤其适合于早期诊断,具有确诊价值。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.