先天性马蹄内翻足的致病原因尚未明确，多数学者认为与胚胎发育早期受到内外因素的影响而引起异常，以及胎儿在子宫内足的位置不正有关。

1、病理：马蹄内翻足的主要病理变化为跖屈、内翻和内收畸形。畸形的严重程度不尽一致，整个足部可以处于跖屈和内翻的位置，伴前足内收及高弓畸形，畸形也可不很严重，仅有轻度的跖屈内翻畸形。马蹄内翻足多伴有胫骨内旋，踝关节、跗骨间关节以及距下关节都有病理改变。由于足部肌力不平衡，内翻肌强于外翻肌，踝跖屈肌强于踝背屈肌，致使形成马蹄内翻足。初生幼儿尚无骨关节畸形。随着年龄增长，逐步出现骨骼畸形。起先是跗骨排列异常，而后发展为跗骨发育障碍和变形，舟骨内移，跟骨跖屈、内翻，距骨头半脱位等，严重者常有骨内旋畸形；

2、临床表现：出生后出现单足或双足马蹄内翻畸形，当患儿站立行走后，畸形逐渐明显。该病的主要表现为跟骨变小、跖屈、内旋、内翻畸形。除此之外，患儿无其他表现，随着站立行走，畸形越来越明显，出现关节内炎症、痛性胝和皮肤溃疡等。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.