先天性马蹄内翻足的鉴别诊断有脑瘫后遗症、脊髓灰质炎、先天性多发性关节痉挛症、腓总神经损伤。

1、脑瘫后遗症：引起的马蹄内翻足是痉挛性的，其他肌群有肌张力增高、腱反射亢进、病理反射出现、肌肉萎缩，智力缺陷等脑损伤表现；

2、脊髓灰质炎：除了马蹄内翻足外，还表现为患侧肢体肌肉萎缩、麻痹；

3、先天性多发性关节痉挛症：四肢的多个关节受累，畸形严重固定，用手法难以纠正，X线片上早期有骨性改变；

4、腓总神经损伤：引起的马蹄内翻足为松弛性的，足下垂，伴有感觉障碍、反射消失。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.