先天性马蹄内翻足的非手术治疗有手法扳正、手法扳正、石膏固定法两种。
1、手法扳正:一手固定足跟部,另一手纠正足内翻及足前部内收,反复多次,手法应轻柔。数周后可将足用绷带包扎固定于矫正位,也有使用石膏者。数月后,可使用矫形足托或双侧DenisBrowne-夹板固定,此法适用于1岁以内的患儿;
2、手法扳正、石膏固定法:需要在麻醉下进行。此法适用于1~3岁患儿,双侧畸形可同时矫正。本质是将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,用石膏管型固定。先矫正足的内收及内翻,再矫正足跖屈,皮下跟腱切断、皮下跖腱膜切断,管型石膏将足固定于矫正位,要求包石膏时无需施加任何力量即可将足固定于矫正位。此手法可以一次完成矫形,也可分期逐步进行。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.