先天性马蹄内翻足的手术治疗有软组织手术、骨性手术等。
1、软组织手术:适合于10岁以内的患儿,主要有跟腱延长术及足内侧挛缩组织松解术,术后需用石膏固定2~3个月;
2、骨性手术:10岁以后畸形明显者,可做足部三关节融合术(即跟距、距舟和跟骰关节),术后石膏固定3~4个月。
在临床上,可将先天性马蹄内翻足分为松软型和僵硬型两类。松软型又称为瘦长型或外因型,畸形表现较轻,足瘦小,皮肤及肌腱不紧,软组织李缩不明显,双侧小腿等粗,易于用手法矫正,非手术治疗效果佳。僵硬型又称肥短型后内因型,畸形表现明显,跟骨小,跟腱细而紧,足部肥胖,跖面可见一条深的横行肤皱纹,小腿周径较健侧细,周围组织痉挛明显,用手法无法将其复位,需进行手术治疗。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.