肺栓塞时,肺血管被完全或部分阻塞,通向远端肺组织的血流可全部阻断或减少,肺栓塞对呼吸生理的影响如下:
1、肺泡死腔增大:被栓塞的区域出现有通气、无血流灌注带,造成通气灌注失衡,无灌注的肺泡不能进行有效的气体交换,故肺泡死腔(VD/VT)增大;
2、通气受限:栓子释放的5-羟色胺、组胺、缓激肽等,可引起气腔及支气管痉挛,表现为中心气道的直径减少,气道阻力明显增高;
3、肺泡表面活性物质的丧失:表面活性物质主要是维持肺泡的稳定性;
4、低氧血症:由于上述原因低氧血症常见,并与V/Q比例失调等有关。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.