CT肺动脉造影（CTPA）的临床应用在肺栓塞的诊断过程中出现了一个革命性变化。肺栓塞的直接CTPA征象如下：

1、部分性血栓栓塞：血栓游离于血管腔内，周围有造影剂环绕，在CT扫描图上呈圆形低密度影，如与扫描层平行可呈轨道状充盈缺损，在斜行时呈偏心缺损此种表现多为急性肺动脉栓塞；

2、完全性血栓栓塞：其远端血管不显影，管腔被栓子完全阻塞呈杯口状、不规则的圆杵状或斜坡状；

3、环状附壁血栓：表现为附壁性充盈缺损，栓子的内侧呈环形凹向或凸向血流，血栓附着于血管壁上，与血管呈钝角，尤其好发于血管分叉处，为亚急性或慢性栓塞表现。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.