CTPA的定量分析与肺栓塞的临床严重程度相关性很好。除了能直接显示血管管腔内的血栓外,CTPA还可以发现肺栓塞的间接征象,例如肺部的楔形阴影和右心室的特征性改变。肺栓塞的CTPA间断征象如下:
1、肺梗死,表现为楔形高密度影,周缘呈磨玻璃样渗出,
尖端与相应阻塞的肺动脉相连,基底靠近胸膜;
2、肺动脉高压,中心肺动脉扩张;
3、肺动脉栓塞部位明显扩张,这在肺窗内较易分别,周围分支显著纤细,构成“残根征”;
4、心脏增大,右心房和右心室扩大、右心功能不全;
5、胸腔积液,多发生于肺梗死同侧。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.