肺动脉造影(CPA)是目前诊断肺栓塞最正确、可靠的方法,阳性率高达85%,可以确定阻塞的部位及范围,若辅以局部放大及斜位摄片,甚至可显示直径0.5mm血管内的栓子,一般不易发生漏诊,假阳性很少,错误率低。肺栓塞时的肺动脉造影的X线征象如下:
1、血管腔内充盈缺损,肺动脉内有充盈缺损或血管中断对诊断肺栓塞最有意义;
2、肺动脉截断现象,为栓子完全阻塞一支肺动脉
后而造成的;
3、某一肺区血流减少,一支肺动脉完全阻塞后,远端肺野无血流灌注,局限性肺叶、肺段血管纹理减少或呈剪枝征象;
4、肺血流不对称,栓子造成不完全阻塞后,造影过
程中,动脉期延长,肺静脉的充盈和排空延迟。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.