肺源性心脏病简称肺心病,是肺组织、胸廓疾病、肺血管病变或呼吸调节功能障碍致肺组织结构和功能异常,引起右心损害的一种心脏病。肺栓塞的临床症状及体征常常是非特异的。
一、症状:
小的栓塞可无症状,或有发热、短暂气促、胸痛、心悸和血压下降。大块或多发性肺梗塞时,患者可有突然出现的剧烈胸痛及与体征不相符合的呼吸困难、胸闷、心悸、发绀、剧烈咳嗽,咳暗红或鲜红血痰。严重者可出现烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、晕厥、血压下降、心律失常甚至休克、死亡。
二、体征:
1、肺部体征:肺部呼吸音减低或伴干、湿啰音累及胸膜可有胸膜摩擦音和胸腔积液;
2、心脏体征:心律失常,心动过速,心浊音界向右扩大,胸骨左缘第2-3肋间肺动脉段区浊音增宽,搏动增强,肺动脉瓣区第2音亢进及分裂,可及收缩期和舒张期杂音。三尖瓣区亦可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律,吸气时增强;
3、其他:可出现颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.