慢性肺源性心脏病的临床表现分为肺、心功能代偿期以及肺、心功能失代偿期两种情况。

一、肺、心功能代偿期：

常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和喘息，活动后心悸、气促、乏力明显，劳动耐力下降，有不同程度的发绀等缺氧表现。可有咯血。体格检查见明显肺气肿表现，如桶状胸，肺部叩诊过清音，听诊普遍呼吸音降低，急性期常可闻及干湿啰音。肺动脉瓣第二音亢进，提示有肺动脉高压存在。可出现颈静脉充盈，肝下缘因膈肌下移而可在肋缘触及。

二、肺、心功能失代偿期：

1、呼吸衰竭：急性呼吸道感染为最常见诱因。患者发绀明显，呼吸困难加重，被迫坐位。常有头痛，夜间为著；

2、心力衰竭：主要表现为右心衰竭。患者心悸、气短、发绀更明显，腹胀、食欲不振、尿少，查体颈静脉怒张，肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性,可出现腹腔积液及下肢水肿。可出现三尖瓣舒张中期杂音甚至三尖瓣舒张期奔马律。少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭；

3、其他器官系统损害：包括肺性脑病、酸碱平衡失调、水电解质代谢紊乱、消化道出血、肾脏损害、肝脏损害、休克等。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.