慢性肺源性心脏病的辅助检查包括血液检查、X线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析等。
1、血液检查:在缺氧的肺心病患者,外周血红细胞计数和血红蛋白可增高,血细胞比容、血液黏滞度增高,合并感染时,可见白细胞和中性粒细胞增加;
2、X线检查:肺透光度增加,肺纹理增粗紊乱,膈肌下移等,尚可见肺动脉高压和右心增大等表现,中央肺动脉扩张,外周肺血管纤细。右心室增大者见心尖上翘或圆突;
3、心电图检查:可见肺型P波,电轴右偏,右束支
传导阻滞及低电压等;
4、超声心动图检查:可表现为右心室内径增大,左右心室内径比值变小,右心室流出道内径增宽,右心室流出道/左心房内径比值增大;
5、血气分析:如为慢性阻塞性肺病出现呼吸衰竭时可表现为低氧血症和高碳酸血症,如为原发性肺血管疾病或肺间质病变可仅表现为低氧血症;
5、其他:右心导管检查有助于肺心病的早期诊断,核素心血管造影有助于了解右心室功能的变化。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.