慢性肺源性心脏病的治疗分为两种情况即急性加重期的治疗和缓解期的治疗。
一、急性加重期:
1、控制感染:选用合适抗生素。应用广谱抗生素时须注意避免继发真菌感染;
2、保持呼吸道通畅:是改善通气功能的重要措施,除加强护理工作外,可予支气管扩张剂如选择性β受体激动剂、茶碱类药物;
3、纠正缺氧和二氧化碳潴留:合理氧疗可提高PaO,降低呼吸肌作功和肺动脉高压,减轻右心负荷。必要时需建立人工气道并呼吸机辅助呼吸;
4、纠正水、电解质、酸碱失衡。
5、降低肺动脉压
6、控制右心衰竭:应用利尿剂、强心剂及正性肌力药物;
7、抗凝剂抗凝治疗:可减少血栓形成和血栓栓塞的危险性。降低病死率;
8、积极治疗并发症:包括对肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等的治疗;
9、加强营养支持治疗。
二、缓解期治疗:
主要包括呼吸锻炼,提高机体抵抗力等,可采用中西医结合的综合措施。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.