特发性肺动脉高压早期常无明显不适,随病情逐渐加重可出现下述症状及体征:
一、症状:
1、呼吸困难:是最常见的临床症状,表现为活动性呼吸困难、气促,休息可缓解;
2、胸痛:常于活动或劳累时发生,可呈典型心绞痛发作;
3、晕厥:1/3以上患者可因心律失常或血流动力学的改变而发生晕厥或眩晕,晕厥多于活动时发生,有时休息时也可发生;
4、乏力:也为常见症状;
5、咯血:部分患者可出现,量常较少;
6、咳嗽、声嘶:偶尔出现。
二、体征:
可有口唇发绀,剑突下抬举性心尖搏动,叩诊可有心界扩大,听诊最常见的体征是肺动脉瓣区P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩期反流性杂音,吸气时增强。严重病例在肺动脉瓣区可闻及舒张期反流性杂音,又称Graham-Steell杂音。右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征阳性,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.