IPAH是一种进行性疾病,尽管近年来国内外对此进行了一些研究,积累了一些经验,但
远期疗效仍不够满意。具体治疗方法如下:
1、肺血管扩张剂:这是目前治疗IPAH的主要药物,包括钙通道阻断剂(CCBs)、前列环素类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5I)和内皮素受体阻断剂(ERA)等4种,需长期应用;
2、抗凝:由于IPAH患者肺血流缓慢以及右心功能不全、活动受限导致静脉血流淤滞等原因,患者常有血栓形成或血栓栓塞的危险,故目前均推荐给予抗凝治疗,认为可延长患者平均存活时间。常用的口服药物是华法林;
3、纠正心功能不全:主要药物包括利尿剂、地高辛、多巴胺等,应用方法同一般充血性心力衰竭,对延长患者的寿命有一定作用;
4、吸氧:伴有低氧血症者可给予长期低流量吸氧;
5、房间隔造瘘术:1983年rich等人首先报道应用此法治疗难治性IPAH;
6、肺和心肺联合移植:1982年美国医师首先将肺移植成功用于治疗IPAH,但迄今为止远期疗效尚不太理想。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.