肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。ILD的肺功能检查特征为限制型通气障碍、气体交换(弥散)功能障碍等。

1、限制性通气障碍：表现为肺活量减少。肺总量明显降低。功能残气量和残气量也减少；

2、弥散功能降低：一氧化碳（CO）弥散量可降至正常值的1/5-1/2，气体交换障碍是肺泡毛细血管的破坏导致气体交换面积减少，肺内V/Q比例失调，肺泡毛细血管膜和肺泡间隔增厚使弥散距离增加，以及毛细血管床的减少所致。气体交换障碍的常用指标为一氧化碳弥散率（DLco）的降低；

3、动脉血氧分压降低：PaO2一般为66-96mmHg肺泡动脉氧分压差几乎都增大肺内分流增加，可达15%-30%。生理无效腔亦增大；

4、早期病例可有过度通气和呼吸性碱中毒，晚期有呼吸衰竭时，可有呼吸性酸中毒；

5、运动肺功能：运动肺功能试验能部分弥补常规肺功能检查的不足。肺功能检查可大致评估疾病的严重程度，并能反映疾病的变化。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.