弥漫性泛细支气管炎的治疗包括药物治疗、急性发作期的治疗、辅助疗法及慢性鼻窦炎的治疗。
1、药物治疗:低剂量红霉素治疗;
2、急性发作期的治疗:当患者有明显的感染症状时,如发热、咳脓痰、痰量增多、血沉增快等,考虑到有铜绿假单胞菌感染的可能性时,针对病原菌及根据药物敏感试验选用抗生素,如第三代先锋霉素、氨基糖苷类抗生素、新喹诺酮类和羧苄西林等。使用其他抗生素时,不停用红霉素;
3、辅助疗法:包括口服祛痰剂及使用支气管扩张剂,如受体激动剂等。有低氧血症时使用氧疗,长期氧疗可提高患者的生活质量;
4、慢性鼻窦炎的治疗:可选用大环内酯类药物、减充血剂、鼻内激素等药物。必要时外科手术,目前功能性内镜手术,在保留黏膜和恢复正常黏液纤毛传输功能的前提下准确去除病变已成为手术治疗慢性鼻窦炎的首选方法。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.