急性肺栓塞的溶栓治疗通常在起病5-14天内进行，需右心导管监测血流动力学，常见的适应证如下：

1、2个肺叶以上的大块肺栓塞者；

2、不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变者；

3、并发休克和低灌注者；

4、原有心肺疾病的次大块肺血栓栓塞引起循环衰竭者；

5、有呼吸窘迫症状（包括呼吸频率增加，SaO2下降等）的肺栓塞患者；

6、有窦性心动过速、心悸等症状的肺血栓栓塞症患者。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.