产妇发生羊水栓塞时纠正肺动脉高压,为了减轻肺血管及支气管痉挛,以缓解肺高压及缺氧,可在医生指导下选用盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱、α肾上腺素抑制剂等药物。
1、盐酸罂粟碱:此药直接作用于平滑肌,解除肌张力,血管痉挛时作用更为明显。对冠状动脉、肺动脉、脑血管均有扩张作用。与阿托品同时应用,可阻断迷走神经反射、为解除肺高压的首选药物。因在低氧情况下血管平滑肌对解痉药物敏感性差,所以在迅速改善缺氧状况下用药效果会更好;
2、阿托品:这类药物可阻断迷走神经反射,引起的肺血管痉挛及支气管痉挛,促进气体交换,解除迷走神经对心脏的抑制。使心率加快,改善微循环,增加回心血量、兴奋呼吸中枢,与肺动脉解痉药有协同作用。若心率在120次/分以上慎用;
3、氨茶碱:可解除肺血管痉挛,松弛支气管平滑肌,减低静脉压与右心负担,兴奋心肌,增加心搏出量。多在肺高压,心力衰竭、心率较快和支气管痉挛时应用,必要时可重复使用;
4、α肾上腺素抑制剂:观察症状有无改善,再根据病情决定用量。可达到解除肺血管痉挛,降低肺动脉阻力,以降低肺动脉高压。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.