肺动脉高压是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病,存在肺循环障碍与右心高负荷,严重时可导致右心衰竭甚至死亡,出现不适需及时就医。
1、临床表现:常见的症状为进行性活动后气短,以及乏力、晕厥、胸痛、咯血等,临床上无基础心肺疾病的人出现呼吸困难,或出现不能单纯用心肺疾病来解释的呼吸困难,都应考虑到肺动脉高压的可能,严重病例会于静息状态下出现症状。出现右心衰竭时,可表现为下肢水肿、腹胀、厌食等;
2、体征:包括左侧胸骨旁拾举感、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂,剑突下心音增强。胸骨左缘第二肋间收缩期喷射性杂音。肺动脉明显扩张时,可出现肺动脉关闭不全的舒张早期反流性杂音。右心衰竭的患者可见颈静脉充盈、肝脏肿大、外周水肿、腹水以及肢端发冷。可出现中心型发绀,肺部听诊往往正常;
3、常规检查:肺动脉高压临床表现缺乏特异性,诊断难度较大,而病理病因识别技术的提高了临床诊断。可借助心电图、胸部X片、动脉血气分析进行辅助诊断。
参考资料:[1]钟南山,刘又宁.呼吸病学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2012