矽肺的并发症主要有：支气管肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺结核等。

1、支气管及肺部感染：矽肺病人由于肺部广泛纤维化气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低，很易引发呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等，一般好发冬春季节，可有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等表现；

2、自发性气胸：矽肺由于肺部广泛纤维化肺气肿大疤形成很易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸。矽肺手发气胸的特点是复发率高，常为包裹性气胸肺复张能力差并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭；

3、肺源性心脏病：由于矽肺广泛的肺间质纤维化，常起肺循环阻力增高、肺动脉高压，最终发展为肺心病。其失偿期主要表现为发颈静脉怒张、肝大、少尿、下肢水肿等；

4、呼吸衰竭：矽肺晚期由于肺组织广泛纤维化，有效气面积减少，一旦并发上呼吸道或肺部感染、气胸等，常可致失代偿性呼吸衰竭，临床出现以缺氧和二氧化碳潴留的表现；

5、肺结核：矽肺病人多伴随免疫功能减退，并发肺结的危险性常较高，且随砂肺期别升高而增高。矽肺并发结后会使诊断复杂化，并加速病情进展，病人易发生咯血。气胸呼吸衰竭等严重合并症，抗结核治疗效果较差，容易复发，而是威胁矽肺病人生命的主要原因之一。

参考资料：[1]钟南山，刘又宁.呼吸病学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2012