放射性肺炎是由于骨髓移植预处理,肺部及纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后,在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。

1.临床表现：轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2-3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性于咳,活动后加剧,伴有气急、心悸和胸痛不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃，放射性损伤产生肋骨骨折,局部有疼痛。放射性食管炎可产生吞咽困难。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难易发生呼吸道感染面使痛状加重,出现发绀；

2.体征：体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。多数肺部无阳性体征,肺内纤维化广泛时端坐呼吸,呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音或爆裂音。继发细菌感染可出现干、湿性罗音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺源性心胜病,则可出现颈静脉充盈,肝大及压痛,全身水肿等右心衰竭的表现。

参考资料：[1]钟南山，刘又宁.呼吸病学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2012