肺栓塞发生时的临床表现，主要取决于栓子栓塞的部位及栓子的大小。

1、小的栓子：某些可无临床症状，尤其是栓塞在肺血管终末端时。但在小的血栓的基础上，血凝块容易扩大，成为大的栓子。因此，可出现逐渐进行性的呼吸困难，胸片检查可无异常的发现；

2、中等大小的动脉栓塞：可发生胸部不适、气短、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等呼吸系统的症状，或明显的焦虑不安。查体可有呼吸快、心率快、发绀、胸膜摩擦音、肺部啰音等体征；

3、大的动脉栓塞：出现突发的呼吸困难、烦躁不安、出冷汗、晕厥、休克、急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.