30%的肺栓塞患者胸部X线表现正常，胸部X线表现异常的肺栓塞患者可能有浸润阴影、局限性或普遍性肺血流减少、肺梗死的X表现、肺动脉高压的表现、Hampton驼峰征、Westernmark征等表现。

1、浸润阴影：阴影为肺出血、水肿引起，为圆形或密度高低不等的片状影，好发于后基底段，阴影数天内可消失；

2、局限性或普遍性肺血流减少：阻塞部位肺纹理减少及肺野的透亮度增加；

3、肺梗死的X表现：于梗死后的12小时至一周出现实变的阴影，为楔形或截断的圆锥状阴影，底部与胸膜相连，顶部指向肺门，在肺下膈角区多见；

4、肺动脉高压的表现：未栓塞的肺动脉内血流突然增加，高度充血及扩张，肺动脉逐渐增粗，横径大于15mm诊断意义更大；

5、Hampton驼峰征：肺内实变的致密区，呈圆顶状，顶部指向肺门；

6、Westernmark征：栓塞近侧肺血管扩张，而远侧肺纹理缺如。

此外，还可见一侧或双侧横膈抬高，胸膜粘连、增厚所致。广泛的肺小动脉栓塞时，出现急性肺源性心脏改变，右心影扩大，伴上腔静脉及奇静脉增宽。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.