哮喘急性发作期的治疗措施主要是应用β2受体激动剂、应用糖皮质激素及抗胆碱能药物、应用短效茶碱等。
1、β2受体激动剂:是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类,根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。主要药物有沙丁胺醇、特布他林等;
2、糖皮质激素:病情较重的急性病例应给予口服泼尼松或泼尼松龙短程治疗;一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘。严重哮喘发作时应静脉给予甲泼尼龙;症状缓解后即停止静脉用药,若需持续使用糖皮质激素者,可改为口服泼尼松;
3、抗胆碱能药物::吸入型抗胆碱能药物如溴化异丙托品,舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药,不良反应少。尤其对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿,应尽早联合使用;
4、短效茶碱:可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗,主张将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分,而不单独应用治疗哮喘。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.