哮喘持续状态的处理措施主要包括氧疗、补液和纠正酸中毒、应用糖皮质激素、使用支气管扩张剂、使用镇静剂、应用抗菌药物等。
1、氧疗:所有危重哮喘患儿均存在低氧血症者,采用鼻导管或面罩吸氧,以维持血氧饱和度高于94%;
2、补液和纠正酸中毒:口服或静脉补液,注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱紊乱;
3、糖皮质激素:全身应用糖皮质激素,作为儿童危重哮喘治疗的一线药物应尽早使用。病情严重时不能以吸入治疗替代全身型糖皮质激素治疗,以免延误病情;
4、支气管扩张剂的使用:可用吸入型速效β2受体激动剂、氨茶碱静脉滴注、抗胆碱能药物、肾上腺素皮下注射等;
5、镇静剂:可用水合氯醛灌肠,禁用其他镇静剂,在插管条件下,亦可用地西泮镇静;
6、抗菌药物治疗:儿童哮喘发作主要由病毒引发,抗菌药物不作为常规应用,若伴有肺炎支原体感染,或者合并细菌感染,则选用病原体敏感的抗菌药物。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.