阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的内科治疗有减肥、药物治疗、吸氧治疗、鼻部扩张剂、体位治疗及行为治疗。
1、减肥:治疗肥胖是OSAHS最重要的危险因素之一。因此,不管是联合其他治疗方法还是单独进行减肥和(或)理想体重的维持,均是肥胖OSAHS患者治疗的重要策略;
2、药物治疗:包括选择性阻断5-羟色胺再摄取的药物、普罗替林、甲基黄嘌呤衍生物、雌激素及莫达菲尼;
3、吸氧治疗:尽管吸氧治疗可以改善OSAHS者的氧合(特别是合并COPD者),但氧疗对呼吸暂停、低通气和客观嗜睡方面的效应并不明确;
4、鼻部扩张剂:包括短效鼻黏膜充血消除药和鼻局部皮质激素;
5、体位治疗:仰卧位睡眠时。由于重力作用舌根后坠。使之较侧卧位更易发生呼吸暂停和低通气。 一些特制的防仰卧的床、枕头、睡衣及仰卧位报警器可以明显降低AHI;
6、行为治疗:OSAHS患者应该戒酒,不要应用安眠药及毒麻药,还包括戒烟、睡前忌饱食等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.