临床最为多见的结缔组织病的肺部表现是合并间质性肺疾病,其发病机制如下:
1、肺对损伤的反应:肺实质的组成成分,如Ⅱ型肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞和成纤维细胞等受到损伤以后,针对损伤的修复过程导致了肺纤维化的发生;
2、获得性免疫在肺纤维化中的作用:在肺纤维化的过程中有适应性免疫的参与。长期存在的肺纤维化反应中,能够发现大量Th2细胞聚集及其释放的Th2细胞因子IL-4、IL-13以及血浆细胞的聚集。伴有肺纤维化的原发系统性自身免疫性疾病,如系统性硬化病、PM-DMM和SLE均发生类似的UIP肺纤维化损伤;
3、树突细胞(DCs)的启动作用:DCs在活化肺部的抗原特异性免疫反应中起了重要作用。DCs在调控机体遇到的无害抗原中发挥最基本的作用。类浆细胞DCs能保护肺免受吸入抗原引起的大量炎性反应的损伤。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.