代谢性酸中毒简称为代酸，是指以碳酸氢根下降为原发改变，而引起的一系列病理生理过程。代酸主要是由于机体产酸过多、排酸障碍和碱性物质损失过多所致。代酸可通过血气分析、血有机酸测定、尿液检查等检查方式判断。

1、血气分析：表现为碳酸氢根降低，AB下降值=SB下降值，BE负值增大，二氧化碳分压正常或降低，最低可达10mmHg，pH降低或正常，二氧化碳结合力降低。因肾衰竭或非挥发酸增多所致者，AG升高，其AG升高数=碳酸氢根减少数，若是碳酸氢根丢失或使用含酸性物质过多所致高氯性酸中毒，则AG正常，其与碳酸氢根减少数不成反向等比例变化。

2、血有机酸测定：如乳酸性酸中毒时，血乳酸3mmol/L(正常小于1.2mmol/L)；酮症酸中毒时，血酮体>15mmol/l(正常5-15mmol/L；

3、尿液检查：尿液检查呈酸性，若呈反常性碱性尿，提示有高钾血症。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.