糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重素乱综合征。可引起休克、严重感染、心力衰竭和心律失常、肾衰竭、脑水肿等并发症。

1、休克：如休克严重且经快速输液后仍不能纠正，应详细检查并分析原因，例如，确定有无并发感染或急性心肌梗死，并给予相应措施；

2、严重感染：是本症常见诱因，亦可继发于本症。因糖尿病酮症酸中毒可引起低体温和血白细胞计数增多，故不能以有无发热或血象改变来判断，应积极处理；

3、心力衰竭和心律失常：年老或合并冠心病者补液过多，可导致心力衰竭和肺水肿，应注意预防。可根据血压、心率、中心静脉压、尿量等调整输液量和速度，酌情应用利尿药和正性肌力药。血钾过低、过高均可引起严重心律失常，宜用心电图监护，及时治疗；

4、肾衰竭：是本症主要死亡原因之一，与既往有无肾病变、失水和休克程度及持续时间、有无延误治疗等密切相关。强调注意预防，治疗过程中密切观察尿量变化，及时处理；

5、脑水肿：病死率甚高，应着重预防、早期发现和治疗。脑水肿常与脑缺氧、补碱或补液不当、血糖下降过快等有关。如经治疗后，血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或虽然一度清醒又再次昏迷，或出现烦躁，心率慢而血压偏高、肌张力增高，应警惕脑水肿的可能。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.