高渗性脱水,又称急性缺水或混合性缺水,是指以失水多于失钠,血清钠常高于150mmol/L,细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水的病因主要是主动或被动摄入水不足、多途径丢失水分过多这两方面。
1、主动或被动摄入水不足:水源断绝;不能或不会饮水;渴感障碍;
2、多途径丢失水分过多:过度通气经肺失水;经皮肤失水;中枢性或肾性尿崩症经肾大量失水,失水发生在肾单位的最远侧部分,近侧大部分钠离子已经被重吸收。单纯失水时机体的总钠含量可正常。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.