脓毒性休克是指脓毒症伴由其所致的低血压,虽经液体治疗后仍无法逆转,发病机制有微循环障碍和免疫炎症反应失控。
1、微循环障碍:在休克发生发展过程中,微血管经历痉挛、扩张和麻痹三个阶段。有效循环血量减少,回心血量进一步降低,血压明显下降,缺氧和酸中毒更明显;
2、免疫炎症反应失控:全身或局部感染时,病原体刺激机体细胞(主要是血管内皮细胞、中性粒细胞和单核-巨噬细胞)产生多种促炎和抗炎介质,由于促炎/抗炎平衡失调,产生全身炎症反应综合征或代偿性抗炎反应综合征。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.