椎间盘退行性病变可以分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节型及经骨突出型等。
1、膨隆型:纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。
2、突出型:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。
3、脱垂游离型:破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还易压迫马尾神经。
4、Schmorl结节型:指髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体骨松质内。
5、经骨突出型:是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.