对于症状轻又无明显体征者，应该先保守治疗。非手术治疗目前仍以休息、消炎止痛、理疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼、应用支具保护和硬膜外激素封闭等为主，近年来活血化瘀中药用于腰椎管狭窄症，获得一定的疗效。

1、适应证：出现下述情况时可考虑手术治疗：经正规的非手术治疗无效；明显的神经根痛和明确的神经功能损害尤其是严重的马尾神经损害；自觉症状明显并持续加重，影响正常生活和工作；进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征；

2、手术原则：近年来多强调针对不同病因采取不同手术方法和基于手术有限化原则，不主张单一横式大范围减压的手术方法。在确保疗效的前提下，应该尽量减小减压范围，以尽可能少地影响脊柱的稳定性，并非减压范围越大，切除结构越多就越彻底。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.