椎体滑脱的病理特征主要是腰椎解剖结构破坏刺激或者挤压神经,引发不同的临床症状,腰椎滑脱症的临床表现主要分为儿童以及青少年期、成年期。
1、儿童以及青少年期:发育性腰椎脊柱滑脱患者通常较早出现临床症状,典型主诉为下腰部僵硬和疼痛,并伴随有臀部及大腿的放射痛,畸形严重时疼痛可放射到足底。患者还可表现出椎旁肌、绳肌痉挛,腰前凸增大,躯干短缩,心形臀部,前腹出现皱褶,蹒跚步态等典型症状;
2、成年期:峡部型滑脱一般要到成年晚期才会出现腰痛,同时由于滑脱节段或其近端发生椎管狭窄的病理改变,老年患者可出现间歇性行的症状。除疼痛外,部分患者会出现神经损害症状,包括感觉有异常、下肢无力、直肠和膀胱功能障碍。前二者常见于累及L5神经根的峡部型性脊椎滑脱,而直肠和膀胱功能障碍常见于先天性脊椎滑脱引起的马尾综合征。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.