脊柱结核的病理改变有脊柱结核的病理、脊柱结核的类型、神经损害的机制等。

1、脊柱结核的病理：脊柱结核的病理改变与其他组织结核一样具有渗出、增殖和变性坏死三种基本病理变化。这三种变化往往同时存在，在不同阶段以某一变化为主，而在一定条件下可相互转化；

2、脊柱结核的类型：包括椎体中央型、椎体边缘型和椎间盘周围性；

3、神经损害的机制：脊柱结核引起神经损害的机制有：脓肿形成，直接压迫硬膜囊；坏死骨或坏死的椎间盘压迫；脊柱后凸畸形，应当指出的是脊柱结核引起的神经损害绝大多数为外源性压迫所致，属于慢性过程，就神经损害程度而言，往往为部分损害。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.