脊柱结核的影像学检查有X线平片、CT检查、磁共振、超声波检查等。

1、X线平片：因受累部位、破坏程度、病程长短及患病年龄不同而异。小儿患者的病变发展快且较严重。脊柱结核的X线征大致可归纳为以下九项，即：骨质破坏；椎体变形；脊柱后凸；椎体相互嵌入；椎间隙变窄；骨密度增高或减低；脓肿形成；新骨或骨桥形成；病理性脱位；

2、CT检查：溶骨性及虫蚀状骨质破坏为脊柱结核的最基本的CT表现，在CT图像上主要表现为斑片状、蜂窝状低密度灶，边界较清楚，有的可见边缘硬化，骨质破坏的部位大部分位于椎体的中部及前部，少部分位于后部，椎体后部的破坏常伴病灶向后突人椎管压迫硬膜或脊髓，造成椎管狭窄；

3、磁共振：MRI对水含量和蛋白含量多少的变化极其敏感，在病变早期其他影像检查无异常发现时，即能发现病变；

4、超声波检查：对脊柱结核的治疗，最有价值的方法是在抗结核药物和其他抗生素的辅助下，进行彻底的病灶清除术。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.