膀胱肿瘤治疗以手术切除为主,其手术治疗的方式包括以下这几种:
1、电灼或电切法:对小的表浅肿瘤,可经尿道施行肿瘤电灼或电切术,对较大的肿瘤亦可进行经尿道肿瘤切除,对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
2、肿瘤及膀胱部分切除术:对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法,切除范围包括肿瘤的全层膀胱壁,切缘距肿瘤不少于2cm,肿瘤若邻近输尿管口则需一并切除,即另行输尿管膀胱移植术。
3、膀胱全切术:适用于肿痛浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内难已以上述方法手术治疗者,则应采用膀胱全切术。膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术,后者包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠外的盆腔内器管。膀胱切除后尿流改道方式较多,如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱再生术,可控性肠管膀胱等,目前仍以回肠膀胱尿流改道者为多。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.