膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为尿路上皮细胞癌。其检查方法包括尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊等。
1、尿液检查:在患者新鲜尿液中,易发现脱落的肿瘤细胞,简便易行,故尿细胞学检查可作为血尿的初步筛选。肿瘤细胞分化良好时,不易与正常移行上皮细胞以及因炎症或结石引起的变异细胞鉴别。应用尿检查端粒酶、膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白等有助于提高膀胱癌的检出率。
2、影像学检查:经腹壁B超简便易行,能发现直径0.5cm以上的肿瘤,可作为患者的最初筛选。影像学检查能了解肿瘤部位、大小、数目及浸润深度,初步确定临床分期。
3、膀胱镜检查:可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计基底部浸润程度等。
4、膀胱双合诊:可了解肿瘤大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.