隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,其可能引起以下不良后果:
1、睾丸萎缩:阴囊具有自行调节温度的能力,使阴囊内温度较腹腔低1.5-2.5℃,以维持睾丸的发育和精子形成。睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2-5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。所以两侧隐睾可使90%的患者不育。
2、恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20-48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。一般认为睾丸固定术并不能预防恶性变,但有人认为10岁以前作睾丸固定可减少恶性变的几率。
3、易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4、睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,形成“钟垂样改变”,因而易于发生睾丸扭转。
5、其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。空虚的阴囊还可导致患者有自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.