包皮龟头炎系由包皮过长，局部清洁卫生不良，包皮垢刺激，感冒及各种物理因素刺激等所引起的一种急性、亚急性或慢性炎症。根据不同病因，分为下列几种。

1、急性浅表性包皮龟头炎：在包皮过长的基础上,常因各种外来刺激所致，如肥皂、洗衣粉，刺激性外用药，避孕套及摩擦刺激等。表现为龟头、包皮内板不同程度红肿、糜烂、渗出，严重者可发生水疱，甚至形成浅溃疡，患者感瘙痒或疼痛。伴有继发感染者可有腹股沟淋巴结肿大或轻度发热；

2、环状瑟烂性包皮龟头炎：常与包皮过长翻转不良,分泌物在局部聚积及继发感染有关。在龟头包皮处出现环状或多环状红斑，以后形成糜烂及浅溃疡，有渗液和脓性分泌物，表面有恶臭味。继发感染加重时，可失去环状特征；自觉痒痛明显；

3、念珠菌性包皮龟头炎：见于慢性消耗性疾病患者如:糖尿病、肺结核或长期应用皮质内固醇激素抗生素患者；或性伴侣患有念珠菌性阴道炎。包皮，龟头可见边缘境界清楚的红斑、丘疹或丘疱疹，轻度脱屑或小片状糜烂，表面附着白色乳酪样分泌物，局部瘙痒；镜检或培养真菌阳性；

4、滴虫性龟头炎：龟头红斑,在红斑上有针帽头至粟粒大小丘疱疹或小水疱，可逐渐融合形成轻度糜烂面，分泌物涂片可找到滴虫；

5、浆细胞性龟头炎：中年人多见,皮损为单个、多个局限性浸润性斑块，经久不退，表面光滑有少许脱屑或潮湿，但一般不形成溃疡。病理改变为表皮细胞增生，表皮突变平，真皮内大量浆细胞浸润。

参考资料：[1]李慎秋，陈兴平，周礼义，等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社，2013，6