甲状旁腺素生成减少、分泌受抑制或甲状旁腺素作用障碍，三者中任何一个环节的障碍均可引起甲状旁腺功能减退症。

1、甲状旁腺素生成减少：有继发性和特发性两种原因，继发性主要是甲状腺或颈部手术误将甲状旁腺切除或损伤所致，也可因甲状旁腺手术或颈部放射治疗而引起。特发性甲旁减以儿童多见，少见于成人，其病因未明，从症状发生到确诊常历时数年，于确诊时甲状旁腺功能已基本丧失。可能与自身免疫有关；

2、甲状旁腺素分泌受抑制：严重低镁血症可暂时性抑制甲状旁腺素分泌，引起可逆性的甲状旁腺功能减退症，因为镁离子为释放甲状旁腺素所必需。缺镁时，血清甲状旁腺素明显降低或低于可检测范围。补充镁后，血清甲状旁腺素立即增加。低镁血症还可影响甲状旁腺素对周围组织的作用；

3、甲状旁腺素作用障碍：由于甲状旁腺素受体或受体后缺陷，使甲状旁腺素对其靶器官组织细胞的作用受阻，从而导致甲状旁腺素抵抗，致甲状旁腺增生和甲状旁腺素分泌增多，称为假性甲状旁腺功能减退症。本病为一种遗传性疾病。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.