糖尿病伴低血糖症的危险因素分为外源性因素和内源性因素。

1、外源性因素：外源性因素引起的低血糖发作与绝对或相对胰岛素过量有关，见于外源性胰岛素过量、使用时间错误或制剂不当、注射胰岛素后进食减少、未按时进餐或活动量增加、胰岛素促分泌剂过量或使用不当、肝肾功能不全、饮酒等；

2、内源性因素：主要由血糖对抗调节受损引起，其原因是低血糖时，胰高糖素和儿茶酚胺的分泌反应与胰岛素分泌的抑制作用缺乏。低血糖反复发作，致低血糖相关性自主神经功能衰竭，使进一步下降，更低的血糖水平仍不能激活交感-肾上腺系统释放儿茶酚胺，患者缺乏低血糖报警症状。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.