皮肤结核病通常包括结核性初疮、疣状皮肤结核、寻常狼疮、瘰性皮肤结核以及急性粟粒性皮肤结核等。
1、结核性初疮:早期为急性炎症伴坏死和溃疡,可见大量结核杆菌,3-6周后出现典型的结核样结节;
2、疣状皮肤结核:常无典型特征,呈明显角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样上皮增生,早期可见结核样结构,以后为非特异性炎症浸润,干酪样坏死少见;
3、寻常狼疮:表现为典型的结核结节,近半数患者可见不明显的干酪样坏死,表皮继发性变平或肥厚;
4、瘰性皮肤结核:有结核样结节,中央有干酪样坏死;
5、急性粟粒性皮肤结核:为非特异性真皮和皮下组织弥漫性化脓炎症,大量多形核细胞浸润可见干酪样结核结节、血管炎和脓肿,很容易找到结核杆菌。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.