腹股沟斜疝的病因有先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱或缺损等，具体情况如下：

1、先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的沟管深环处带动腹膜、横筋膜以及各肌经腹股沟管逐渐下移，推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝疝囊。

2、后天性腹壁薄弱或缺损：腹横筋膜和腹横肌的收缩可把凹间韧带牵向上方，而在腹内斜肌深面关闭腹股沟深环。已知腹肌松弛时弓状下缘与腹股沟韧带是分离的，但在腹内肌收缩时，弓状下缘即被拉直而向腹股沟韧带靠拢，有利于覆盖精索并加强腹股沟管前壁。因此，腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高易发生腹股沟疝(特别是直疝)。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.