脾损伤是指因各种原因导致的脾脏破裂出血,其临床表现包括症状和体征两方面,具体情况如下:
一、症状:
1、症状的轻重取决于脾脏损伤的程度,就诊的早晚、出血量的多少以及合并伤的类型。
2、中央型破裂或被膜下破裂的患者,左上腹部疼痛,呼吸时加剧,腹痛在受伤后立即出现。
3、若腹痛经缓解后再度发生,提示脾由不完全破裂发展成完全破裂。
二、体征:
1、患者表情痛苦,弯腰曲背,左季肋部皮肤破损、血肿、肋骨骨折等,或可见身体其他部位的外伤。
2、完全型破裂早期仅有左上腹压痛,局部腹肌轻度紧张。随着腹内积血的增多,可出现弥漫性腹膜炎体征。
3、出血量大,常有血压下降,脉搏增快、神志淡漠、面色苍白等休克表现。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.