典型结核性脑膜炎起病多较缓慢。根据临床表现，病程大致可分为早、中、晚三期，各期表现不同。

1、早期：也称前驱期，约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等；

2、中期：也称脑膜刺激期，约1-2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。出现明显脑膜刺激征；

3、晚期：也称昏迷期，约1-3周，以上症状逐渐加重由意识朦胧，半昏迷、继而昏迷。阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝，致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.