结核性脑膜炎起病隐袭，症状轻重不一，可见于任何年龄，80%在40岁以前。其临床表现如下：

1、前驱症状：开始可有低热、盗汗、食欲不振等，常持续23周。儿童可见有性情和行为改变或惊厥为首发症状；

2、典型症状：早期出现头痛、呕吐等颅压增高的症状；儿童常有抽搐发作，前囟饱满、隆起；体温38℃，随着病情发展可出现嗜睡，甚至昏迷；查体可见颈项强直和Kernig征阳性等；

3、非典型症状：患者可无发热，头痛不明显，可出现视力障碍、复视、听力减退等脑神经麻痹症状；晚期炎症扩散至脊网膜，引起脊髓、脊神经根病变，出现截瘫等；重症者逐渐昏迷高热，脑室梗阻可出现癫痫大发作，或脑疝而死亡等。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.